שן חסרה משפיעה על יותר מהחיוך: על הלעיסה, על השיניים השכנות ולפעמים גם על הביטחון לדבר ולצחוק בחברה. מטופלים מירושלים, בית שמש, מבשרת ציון ומודיעין שבודקים השתלות שיניים שואלים בדרך כלל אותן שאלות: איך זה עובד, כמה זמן זה לוקח והאם זה מתאים להם. ד"ר מיכאל רסובסקי, רופא שיניים מומחה לשיקום הפה, מטפל בדיוק בשאלות האלה.

מה זה השתלת שיניים ולמה בוחרים בה

שתל דנטלי הוא בורג קטן, לרוב עשוי טיטניום, שמוחדר לעצם הלסת ומשמש כשורש מלאכותי. אחרי שהעצם מתחברת אליו, מחברים מעליו כתר שנראה ומתפקד כמו שן. במקרים מסוימים שתלים משמשים גם כבסיס לגשר או לתותבת.

החלופות לשתל הן בעיקר גשר, שנשען על השיניים הסמוכות, ותותבת נשלפת. לכל פתרון יש יתרונות ומגבלות. היתרון המרכזי של שתל הוא שהוא לא מחייב השחזה של שיניים בריאות לצדו, והוא יציב ואינו נשלף. עם זאת, הוא דורש ניתוח קטן, זמן החלמה ועצם במצב מתאים.

הבחירה בין הפתרונות נעשית בהתאם לאבחון, למצב הפה הכללי, לבריאות המטופל ולהעדפות שלו. רופא שיניים המתמחה בשיקום הפה בוחן את התמונה המלאה ולא רק את השן החסרה.

שלבי ההשתלה: מהבדיקה ועד הכתר

בדיקה ותכנון

התהליך מתחיל בבדיקה קלינית ובצילומים, לעיתים גם הדמיה תלת ממדית של הלסת. המטרה היא להעריך את כמות העצם ואיכותה, את מצב החניכיים ואת מיקום העצבים והסינוסים. על בסיס זה נבנית תוכנית טיפול.

ההשתלה עצמה

החדרת השתל נעשית בדרך כלל בהרדמה מקומית. אחרי הטיפול יכולים להופיע נפיחות ורגישות למשך כמה ימים, והרופא נותן הנחיות מפורטות לגבי תזונה, היגיינה ומה לעשות אם משהו מרגיש לא תקין.

תקופת ההחלמה והתחברות לעצם

אחרי ההשתלה העצם צריכה זמן להתחבר לשתל. משך התקופה הזו משתנה ממטופל למטופל ותלוי במיקום השתל, במצב העצם ובבריאות הכללית. במקרים מסוימים אפשר לחבר שן זמנית כבר בשלב מוקדם, ובאחרים עדיף להמתין. ההחלטה נעשית לפי שיקול דעת רפואי.

הכתר הסופי

בסיום ההחלמה מבצעים מדידות ומתקינים את הכתר הקבוע. הכתר מותאם בצבע ובצורה לשיניים הסמוכות, כדי שייראה טבעי ככל האפשר.

מי מתאים להשתלות שיניים

רוב המבוגרים הבריאים יכולים להיות מועמדים להשתלה, אבל ההתאמה נקבעת רק אחרי בדיקה. יש גורמים שמשפיעים על ההחלטה ועל התכנון:

• כמות ואיכות עצם הלסת באזור החסר
• מצב החניכיים ונוכחות דלקת
• מחלות רקע ותרופות קבועות
• עישון, שעלול להשפיע על ההחלמה
• הרגלי היגיינת פה

כשאין מספיק עצם, לעיתים אפשר לבצע השתלת עצם או הרמת סינוס לפני השתל או במקביל אליו. זה מאריך את התהליך, אבל יכול לאפשר השתלה גם במקרים שבעבר נחשבו מורכבים. מטופלים עם מחלות רקע כדאי שיביאו לבדיקה רשימת תרופות מעודכנת, ולעיתים יתבקש תיאום עם הרופא המטפל.

השתלות שיניים בירושלים, בית שמש, מבשרת ומודיעין: מה כדאי לשאול

לפני שמתחילים טיפול משמעותי כמו השתלה, כדאי להגיע לפגישת ייעוץ עם רשימת שאלות. שאלה טובה חוסכת אי הבנות בהמשך ומאפשרת להבין מה בדיוק מתוכנן.

• מה האבחנה, ואילו חלופות קיימות במקרה שלי?
• כמה שלבים יהיו בטיפול, ובערך כמה זמן כל שלב?
• האם צפויה השתלת עצם או הליך נוסף?
• מה ההנחיות לפני ואחרי ההשתלה?
• איך נראה המעקב בשנים שאחרי?

גם השאלה הלוגיסטית חשובה. מטופלים ממבשרת ציון, ממודיעין או מבית שמש יודעים שטיפול בכמה שלבים דורש כמה הגעות, ולכן כדאי לתאם מראש לוח זמנים שמתאים לשגרה. תחילת הסתיו, אחרי החגים, היא זמן שבו רבים מעדיפים להתחיל טיפול ולסיים את השלבים העיקריים לפני האביב.

כשחסרות כמה שיניים: שיקום הפה כתוכנית אחת

לא תמיד מדובר בשן אחת. יש מטופלים שחסרות להם כמה שיניים באזורים שונים, או שיש להם שילוב של שיניים חסרות, כתרים ישנים וסתימות גדולות. במצבים כאלה נכון להסתכל על הפה כמכלול ולבנות תוכנית שיקום אחת, במקום לטפל בכל שן בנפרד.

שיקום הפה המלא לוקח בחשבון את הנשיכה, את היחס בין הלסתות, את מצב החניכיים ואת האסתטיקה. לעיתים משלבים שתלים עם גשרים, כתרים או תותבת שנשענת על שתלים. היתרון של תכנון כולל הוא שכל שלב נבנה על קודמו, והתוצאה הסופית עקבית ונוחה יותר ללעיסה ולדיבור. זה בדיוק התחום שבו רופא שיניים המתמחה בשיקום הפה מביא את הערך המרכזי שלו: ראייה של התמונה השלמה לפני שמתחילים לקדוח.

תוכנית כזו נפרסת לרוב על פני כמה חודשים, ואפשר לחלק אותה לשלבים לפי סדרי עדיפויות רפואיים ולפי מה שנוח למטופל.

שמירה על השתל לאורך שנים

שתל אינו נרקב כמו שן טבעית, אבל החניכיים והעצם סביבו עדיין רגישים לדלקת. היגיינה טובה היא התנאי הבסיסי לשמירה עליו. צחצוח פעמיים ביום, ניקוי בין השיניים בחוט או במברשת בין שינית וביקורות קבועות אצל רופא השיניים ושיננית.

מי שחורק שיניים בלילה צריך לספר על כך לרופא, כי לחץ חזק ממושך יכול להשפיע על השתל ועל הכתר. במקרים כאלה לעיתים מומלץ על סד לילה. וכמו בכל טיפול, כל שינוי כמו כאב, נפיחות או תחושה שהכתר זז מצדיק פנייה למרפאה ולא המתנה.

מתלבטים לגבי השתלת שיניים או פתרון אחר לשן חסרה? מוזמנים ליצור קשר עם המרפאה של ד"ר מיכאל רסובסקי ולתאם פגישת ייעוץ, שבה תקבלו הסבר מסודר על האפשרויות המתאימות למצבכם.